Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pernapasan Akibat Tuberculosis Paru Yang Terintubasi Dengan Penerapan Intervensi Suction Dan Terapi Pursed Lip Breathing Pasca Ekstubasi Di Ruang ICU RSUD Welas Asih Tahun 2025

Abstract

Tuberkulosis paru (TB paru) merupakan penyakit infeksi kronis yang masih menjadi masalah kesehatan global, khususnya di negara berkembang seperti Indonesia. TB paru dapat menyebabkan kerusakan jaringan paru yang luas, gangguan pertukaran gas, serta penurunan kemampuan ventilasi yang pada kondisi tertentu berkembang menjadi gagal napas akut. Pasien TB paru dengan gagal napas sering memerlukan perawatan intensif di ruang ICU dengan pemasangan ventilasi mekanik melalui intubasi endotrakeal. Kondisi terintubasi meningkatkan risiko retensi sekret akibat penurunan refleks batuk, imobilisasi, dan produksi sputum berlebih. Intervensi keperawatan berupa suction diperlukan untuk mempertahankan patensi jalan napas selama intubasi, sedangkan pasca ekstubasi diperlukan intervensi noninvasif seperti terapi pursed lip breathing (PLB) untuk memperbaiki pola napas dan meningkatkan ventilasi alveolar.

Tujuan Penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis secara mendalam asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem pernapasan akibat TB paru yang terintubasi melalui penerapan intervensi suction dan terapi pursed lip breathing pasca ekstubasi di ruang ICU RSUD Welas Asih.

Metode. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian adalah satu pasien TB paru yang dirawat di ruang ICU RSUD Welas Asih dan menjalani intubasi endotrakeal. Pengumpulan data dilakukan melalui pengkajian keperawatan komprehensif, observasi klinis, wawancara dengan keluarga, serta telaah rekam medis. Asuhan keperawatan diberikan berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI).

Hasil. Hasil studi kasus menunjukkan bahwa penerapan suction secara teratur selama pasien terintubasi efektif dalam mengurangi akumulasi sekret, menurunkan bunyi napas tambahan, dan meningkatkan saturasi oksigen. Penerapan terapi pursed lip breathing pasca ekstubasi menunjukkan perbaikan pola napas, penurunan dispnea, peningkatan saturasi oksigen, serta peningkatan kenyamanan pasien.

Kesimpulan. Asuhan keperawatan dengan kombinasi intervensi suction dan terapi pursed lip breathing terbukti efektif dalam meningkatkan fungsi pernapasan pada pasien TB paru yang terintubasi dan pasca ekstubasi di ruang ICU. Intervensi ini dapat dijadikan bagian integral dari praktik keperawatan kritis berbasis bukti.