DIAGNOSIS HOLISTIK DIABETES MELITUS TIPE II PADA PASIEN DEWASA DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

Abstract

Diabetes Melitus Tipe 2 (DM tipe 2) merupakan penyakit kronis yang membutuhkan penatalaksanaan jangka panjang melalui pendekatan holistik. Kontrol glikemik yang tidak optimal dapat dipengaruhi oleh faktor klinis, seperti kepatuhan pengobatan dan kondisi metabolik pasien, maupun faktor non-klinis seperti pola makan, aktivitas fisik, edukasi pasien, dukungan keluarga, serta kondisi lingkungan. Metode yang digunakan adalah laporan kasus dengan pendekatan kedokteran keluarga, dilakukan di Puskesmas Tanah Abang dan dilanjutkan dengan kunjungan rumah. Subjek adalah pasien laki-laki 27 tahun yang datang kontrol rutin tanpa keluhan dengan gula darah sewaktu 260 mg/dL dan mendapatkan terapi metformin 500 mg tiga kali sehari. Hasil anamnesis menunjukkan kebiasaan konsumsi makanan dan minuman manis sejak SMP, disertai aktivitas fisik ringan/gaya hidup sedentery (MET 1,5) sebagai faktor risiko internal dominan. Evaluasi food record tiga hari memperlihatkan asupan kalori rata-rata 2.067,8 kkal/hari, melebihi kebutuhan 1.147,5 kkal/hari. Faktor eksternal menunjukkan dukungan keluarga sangat baik (APGAR 10) dan persepsi religi pasien baik (skor 134), namun kondisi rumah dan lingkungan belum memenuhi kriteria rumah sehat (skor 1140). Pasien memiliki derajat fungsional mandiri dan mampu melakukan aktivitas sehari-hari. Pengelolaan dilakukan secara komprehensif melalui edukasi, modifikasi diet, peningkatan aktivitas fisik, kepatuhan obat, serta keterlibatan keluarga dan perbaikan perilaku hidup bersih dan sehat. Kesimpulan menunjukkan bahwa pendekatan diagnosis holistik mampu mengidentifikasi faktor internal dan eksternal yang memengaruhi kontrol DM, sehingga intervensi lebih tepat sasaran dan mendukung pengendalian penyakit secara berkelanjutan.